生理はじぶんの身体のことを知る
大切な機会だと、甲賀先生は話します。
中学の保健体育で習って以来、
生理について学んでいない人も多いはず。
あらためて知ることで、
毎日を心地よく過ごせるヒントが
隠されているかもしれません。
東京大学医学部付属病院で、
子宮内膜症外来などを担当されている
産婦人科医の甲賀かをり先生に
「生理の基本」を教えていただきました。
大事なお話がたくさんつまっています。
甲賀かをり（こうが・かをり）
東京大学医学部附属病院産婦人科准教授。
千葉大学医学部を卒業。三井記念病院産婦人科、
国立霞ヶ浦病院産婦人科、
武蔵野赤十字病院産婦人科を経て、
豪州プリンスヘンリー研究所・米国イエール大学へ留学。
現職に就かれています。
- ─
- チームで生理について話していたときに、
生理痛が「ない」人がいることにおどろきました。
薬局には生理痛の薬がたくさん並んでいますし、
全員がなっているものとばっかりに。
- 甲賀
- 個人差がひじょうに大きいんです。
まず、生理はつらいのがあたり前だと
思っている人は多いですよね。
- ─
- そうかもしれません。
- 甲賀
- 生理痛って、がまんするイメージがあります。
でも、日常生活に支障があるほど痛かったり、
鎮痛剤を飲まないと過ごせなかったり、
痛みがひどいのは普通ではない。
子宮内膜症など病気の可能性も考えられますから、
一度婦人科にかかっていただきたいです。
- ─
- たかが生理痛で、と思われないでしょうか。
- 甲賀
- まったく思わないです。
もっと、婦人科に頼ってほしいです。
- ─
- そもそも生理痛はなぜ起こるんでしょうか？
- 甲賀
- 子宮の構造をお見せしたほうが
わかりやすいと思いますので、
動画を送りますね。
- 甲賀
- これは、MRIでおなかを縦にきって、
断層を60倍速で撮影した動画です。
真ん中の黒い筒状の部分が子宮で、
子宮に囲われた真ん中の空洞が子宮内膜です。 - 経血は「プロスタグランジン」という
物質が分泌されて子宮が収縮することで、
子宮内膜がはがれて、体外に排出されます。
このときに、痛みを感じるんですね。 - 動画をみるとわかりますが、
排卵後の黄体期、
妊娠に向けて身体が整う時期は
子宮内膜がほとんど動きません。
- ─
- 子宮が卵をキャッチするために。
- 甲賀
- そうです。
ですが、生理時をみてください。
子宮内膜がしぼられるように
動いているのがわかりますか？
- ─
- わあー、すごい。
はげしく動いていますね。
- 甲賀
- 子宮内膜を外に排出するために、
これだけの負荷が子宮にかかっています。
子宮が収縮する強さは人によって違うので、
痛みが違うんですね。 - また、経血が排出される通り道の細さによって、
痛みの違いがあります。
生まれつき狭い方もいらっしゃるんです。
通り道が狭ければ内圧が上がりますから、
グッと押されて痛いでしょ。
- ─
- 想像するだけで痛いです。
- 甲賀
- お産をすると通り道が広がるので、
お産後に生理の症状が変わるのは
そうした理由です。
- ─
- 収縮の強度や通り道の幅など、
体質的なものがあるんですね。
- 甲賀
- そうです。
人がそれぞれ背格好や顔が違うように、
痛みも違うんです。
- ─
- 生理痛の対処法も、
それぞれで違うんでしょうか？
- 甲賀
- 人によって対処法は違います。
なので、いろいろ試していただいて、
ご自身に合った方法をみつけてもらうのが
いいと思います。
- ─
- 方法といってもたくさんありますよね。
なにを選んだらいいのか悩ましくて……。
- 甲賀
- 東洋医学も西洋医学も、
それぞれにいいところがあります。
薬でも、アロマテラピーでも、
一度試していただいて
心地よいなと感じるものをみつけてください。 - よく誤解されているのは、
痛み止めの薬ですね。
薬はよくないと思う方もいらっしゃいますが、
身体に無理をさせるくらいなら、
痛み止めは飲んだほうがいい。
- ─
- そうなんですか。
- 甲賀
- QOL（Quality of life）が下がると、
気分も身体も調子が悪くなりますよね。 - なるべくいい調子を保てるように、
頼れるものに頼っていただきたいです。
婦人科もその手段のひとつで、
心配なことがあれば受診をして、
具体的な対処法も確認できるといいですね。
- ─
- あらためて、生理には大きな負荷が
かかっているんだなと思いました。
- 甲賀
- 丈夫な人間を育てるために
10ヶ月も子宮にいてもらって、
胎盤をつくって、へその緒をつくる。
この準備はそうとう大変です。 - でも、赤ちゃんを産まない場合、
この精巧なサイクルは必要じゃない。
今すぐ妊娠をする予定もないのに、
攻撃的になったり、引きこもったりするのは、
社会生活を送るうえでは困りますよね。
- ─
- だいぶ困ります。
仕事にも、家族や周りの人にも、
迷惑をかけてしまうことがあります。
- 甲賀
- そうならないように、
頼れるものには頼っていただいて、
ご自分にとっていい方法をみつけてもらいたいです。
（つづきます。次回は婦人科系の病気について伺いました。）
2020-11-08-SUN
