生理はじぶんの身体のことを知る
大切な機会だと、甲賀先生は話します。
中学の保健体育で習って以来、
生理について学んでいない人も多いはず。
あらためて知ることで、
毎日を心地よく過ごせるヒントが
隠されているかもしれません。
東京大学医学部付属病院で、
子宮内膜症外来などを担当されている
産婦人科医の甲賀かをり先生に
「生理の基本」を教えていただきました。
大事なお話がたくさんつまっています。
甲賀かをり（こうが・かをり）
東京大学医学部附属病院産婦人科准教授。
千葉大学医学部を卒業。三井記念病院産婦人科、
国立霞ヶ浦病院産婦人科、
武蔵野赤十字病院産婦人科を経て、
豪州プリンスヘンリー研究所・米国イエール大学へ留学。
現職に就かれています。
- ─
- 先ほどもすこし話に出てきましたが、
婦人科系の病気についても心配です。
代表的なものだと「子宮内膜症」でしょうか。
- 甲賀
- よく間違えられるんですけど、
子宮内膜症は子宮の病気ではないんです。 - 子宮自体は問題ないので、
経血の量が増えたり不正出血になったりしません。
ただ、子宮の周りに病気ができて、
そこが炎症を起こして痛くなります。
生理痛に似た痛みですね。
- ─
- 「子宮内膜症」とは、
どんな病気なんでしょうか？
- 甲賀
- まず、子宮内膜とは、
子宮の中にできるふかふかのベッドのことです。
- ─
- 受精卵を迎え入れる場所ですね。
- 甲賀
- 受精しなかった場合、
子宮内膜は経血とともに体外に排出されますが、
この「内膜」が、子宮以外の場所に
できてしまう病気が子宮内膜症です。
- ─
- 子宮以外の場所にできるんですか？
- 甲賀
- はい。
- ─
- ええ、想像できない‥‥。
- 甲賀
- 本来子宮の内側にしかできない内膜が
子宮以外の場所にできてしまうと、
内膜がお腹の中にとどまってしまいます。
それで炎症が起きてしまい、痛みを感じるんです。 - これが、すごく痛いんですよ。
いくら痛み止めを飲んでも生理痛に効かないのは、
もしかすると子宮内膜症の可能性も考えられます。
- ─
- そういうことが、
ときどきありました。
- 甲賀
- 痛みは続きましたか？
- ─
- 痛みがすくない月もありました。
- 甲賀
- そうすると、内膜症を断言できないのですが、
生理の回数を重ねるごとに痛みが強まったり、
痛みが治まらない場合は子宮内膜症を
疑っていいと思います。
- ─
- 痛みを感じるときというのは、
生理痛に限りますか？
- 甲賀
- 腰痛や腹痛、生理痛、お通じのときに
痛みが強い場合は、
病院の受診をおすすめします。 - 生理は我慢するものだと思われている方が
多くいらっしゃいますが、
規定以上の薬を飲んで
無理して痛みを抑えている場合、
それは正常な身体ではないです。
- ─
- 社内で話をしていて、子宮内膜症と子宮筋腫、
ふたつの病気が同時にみつかった者がいました。
40代を過ぎたら出血量が増えてしまって、
婦人科にかかって気づいたそうなんですが。
- 甲賀
- 子宮筋腫も、30代以上になると多い病気です。
ちょっと説明しますね。
- ─
- ぜひ、お願いします。
- 甲賀
- 子宮筋腫とは、
コブのようなものが子宮の中にできることです。
コブができると子宮内膜が変形したり、
子宮内膜の表面積が大きくなったり、
子宮の全体が大きくなったりするので、
様々な症状の原因になります。
- ─
- 具体的にはどんな症状でしょうか？
- 甲賀
- 大きさやできる場所によって症状は変わりますが、
経血の量が増えたり、
だらだらと出血が続いたり、
いわゆる過多月経や不正出血になる方が多いです。
不妊の原因とも言われていますね。
手術や薬などで症状を和らげます。 - 子宮内膜症や子宮筋腫以外にも、
生理が来ないこと、過多月経、
強い生理痛も「月経異常」と診断されます。
無自覚で進行していることもあるので、
異変を感じたら
婦人科を受診していただきたいです。 - ＜病院を受診する目安（子宮内膜症を疑うサイン）＞
一つでも該当したら婦人科に相談しましょう。
・鎮痛剤が効かないほど生理痛が痛い
・徐々に痛みが強くなっている
・月経以外でも下腹部が痛い
・性行時に強い痛みを感じる
・排便のときに痛みがある
・肛門の奥の方が痛い
・なかなか妊娠できない
出典：子宮内膜症ハンドブック
（つづきます。次回は気になる更年期障害のお話です。）
2020-11-09-MON
