 |
| 本田 |
人間ドックについて、
一度先生のご意見を
うかがってみたいと思っていたんです。
定期的にからだのことを調べる
この日本独自の制度について、
先生はどうお考えですか？
|
| ティアニー |
健康診断というのはとても良いことだと思うね。
ただ、人間ドックは非常に高価だし、
やみくもに全部調べるというのは
少しもったいないかもしれないと思う。
自分のことをよく知っている
かかりつけの医者がひとりいれば、
その医者と自分の生活や
からだのことを相談しながら、
必要なものを選んで検査をするのが
効率的じゃないかなと思うよ。
血圧とか、血中のコレステロールとか、
乳がんをみつけるためのレントゲン検査とか、
大腸がんをみつけるための便検査や内視鏡など、
必要なものというのは、
そんなにたくさんはないんだ。
|
 |
| 本田 |
そうですね。
|
| ティアニー |
また、偽陽性の問題もあるしね。
|
| 本田 |
本当は異常はないのに、
「異常がある」という
誤った判定結果が出てしまうことですね。
|
| ティアニー |
統計学的なことを言えば、５％くらいの人は、
本当は健康なんだけれど
誤って「異常がある」とされてしまう可能性がある。
身体所見でも、血液検査でも、
レントゲンの検査でも、なんにしても、
偽陽性はある、ということを
知っておくのは大切だと思うよ。
|
| 本田 |
この小冊子の目的は、使うかたに
自分の健康を大事にしていただければと
思いながら作ったものなのですが、
ティアニー先生は「健康」ということについては
どのように考えていらっしゃるか教えいただけますか。
|
| ティアニー |
とても難しい質問だね。
それに答えるとすれば、ある人が自分のからだが
そうあって欲しいという状態に保つことができて、
新たな病気になることを防ぐことができていることを
健康とよんでいいかもしれない、と思うね。
僕の患者さんに素晴らしい成績を収めていた
運動選手だった男性がいたんだけれど、
ある日脳腫瘍ができてしまった。
これは本当に気の毒なことだったけれど、
彼はその後の人生もとても楽しんでいる、と
いつも話してくれているんだよ。
健康にとって大切なことは、
「予防できるものを予防して、
予防できなかったことについては、
それとともに人生を楽しむ」
ということじゃないかなと思うよ。
強迫的に健康であろうと自分を追い詰める人もいる。
でも、その状態を「健康である」とは呼べないよね。
血圧をうまくコントロールして、
コレステロールに気を配ることはとても大切だけど、
食べるものに病的に固執するんじゃ意味がない。
時にはステーキを食べたりして、楽しまなきゃ。
あと、年齢というのも重要な因子だね。
時間の向きを変えることはできない。
戻すことはできないんだ。
健康であるということは、
「予防できることは予防して、
毎日の生活を楽しんで、年を重ねる」
ということじゃないかな。
|
 |
| 本田 |
ほんとうに、そうですね。
わたしはHIVに感染している患者さんに
たくさんお目にかかっています。
かれらは現時点では完治することのない、
HIVに感染しているけれど、
とても良い薬を使うことで、
「HIV感染症とともに生きる暮らし」を送っています。
これもひとつの健康という状況だなぁと
最近思うようになりました。
|
 |
| ティアニー |
HIVの治療薬はとても良い例だと思うけれど、
医学というのはものすごい進歩を重ねているよね。
僕の父は1936年に医者になったんだけど、
すごいなと思うのは、父が医者になってから
最初の10年くらいは抗生物質はまだ一般には
広く使われていなかったんだ。
抗生物質のない医療なんて、
今では想像もつかないよね。
別の例を挙げると、血液透析もあるね。
僕は米国で最も早く
血液透析を導入した医者のひとりだし、
僕の別の患者は州で初めて
腎臓移植を受けた女性となった。
いずれも、多くの人の命を
延ばすことができるようになった
医療技術の進歩のひとつとして挙げることができる。
もちろん、新しいものが
すべて良いとは限らないけれど、
医学は着実に進歩していて、
それを経験できていることをうれしく思うよ。
それでも、完全な医療はないんだ。
僕の親友が亡くなったことを、
このあいだ送ったメールに少し書いたよね。
ティム・ラサート、アメリカでは有名な
政治家にインタビューする番組の司会者だった。
|
| 本田 |
ラサートさんがお亡くなりになったことは、
とても大きく報道されていましたが、
先生、お友だちだったのですね。
心からお悔やみ申し上げます。
|
| ティアニー |
ありがとう。
先に仕事を通じて知り合った弟に紹介されてね。
お互いにアイルランド系カトリック移民の
子どもだということもあって、
意気投合してとても仲良くなったんだ。
なにしろ、すごくいいやつでね。
ティムは健康であることに、
とても気を遣っていたんだ。
きっちり運動していたし、食事にも気を遣って、
コレステロールや血液検査の結果もよく把握していた。
ともかく健康についてとても注意を払っていたんだ。
それでも、ある日、心筋梗塞で亡くなってしまった。
彼は毎年心臓の負荷検査や
超音波検査を受けていたんだよ。
今年も亡くなる１カ月前に、
いろんな検査を受けていて、全部正常だった。
それでも、突然の心筋梗塞を起こして
亡くなったんだよ。
|
| 本田 |
病気を完全に予知したり、予防したりすることは
できないのですね、やっぱり。
|
| ティアニー |
そういうことだね。残念だけれど。
さて、ほかには何か質問はあるかい？
|
| 本田 |
じゃあ、もうひとつだけ。
先生はアンチエイジングという概念については
どうお考えでいらっしゃいますか？
|
| ティアニー |
ふむ。興味深い考えだとは思うけれど、
生物学的に考えれば、
疑うべきことの多い概念だと思う。
時間の流れはさかのぼれないし、
止めることもできないよね。
5秒前の僕と今の僕はもう、違うんだ。
同じことがからだにも起きている。
からだのごく表面的なこと、
たとえば顔の皮膚なんかにはもしかすると
少しは有効なのかもしれないけれど、
脳の機能や筋肉の機能や体の脂肪の量の変化を
ある時点で止めることができるとは
ちょっと思えないしね。
もちろん、新しい考えについて
僕はいつでもオープンでありたいと
思っているから、話を聞く用意はあるよ。
|
| 本田 |
ありがとうございました。
今日はいつもとはちょっと違う、
ティアニー先生のお話が伺えてとてもうれしいです。
今日のお話は、
この健康手帳についてのウェブサイトのページで
日本語で紹介しようと思っています。
そのサイトでは、先生や日野原先生のように
とても有名でいらっしゃる先生がたの
お話をうかがってご紹介する一方で、
ごくごく普通の臨床医として
現場で働いているわたしの友人たちにも、
その仕事にまつわる健康についての話を訊いて、
紹介していきたいと思っているんです。
|
| ティアニー |
僕だって、ごく普通の、
身近なかかりつけの医者のひとりのつもりだよ。
|
| 本田 |
もちろん、そうですね。
世界的に有名な、スーパーマンだけれど、
普通の身近な先生でもいらっしゃる（笑）。
先生からはかかりつけ医として
必要なことは何かということを
これまでたくさん教えていただきました。
本当にありがとうございます。
社会的に有名な、
いわゆる名医と呼ばれる人でなくても、
ご自分の身近にいる医者が、
どれほどあなたの健康を保つために役に立つのか、
ということを
ここでの連載を通じてお伝えできればいいなあと
思っています。
最近、よく感じるのですが、
医療を必要としているかたがたと
医療を提供している側との間の信頼が
双方向からそれぞれ
揺らいできているような気がします。
それぞれの立場から相手へ向けての
コミュニケーションが十分でないことが、
その原因になっているのかもしれないとも
思っています。
患者さんと医者とが
お互いに信頼できる関係を直接結ぶことができれば、
日本の医療の状況は、少なくとも今よりは
良くなるんじゃないかと思っているんです。
ちょっと夢をみてるみたいに
聞こえるかもしれませんけれど。
|
| ティアニー |
美和子、君に初めて会って
羽田空港の待合室で話したときのことが懐かしいね。
いつの間にかいろんなことを考えて
やってみるようになったんだねえ。
僕はうれしいよ。
|
 |
| 本田 |
まだ何もできてなくて、
これから始めようと思っているところです。
うまくいくかどうかもわかりません。
うまくいけば、いいんですけれど。
|
| ティアニー |
続けていけば良いんだと思うよ。
がんばってね。
|
| 本田 |
ありがとうございます。
こんなにたくさんのお話を伺うことができて、
わたしもとっても楽しかったです。
今夜はこれから
わたしの病院の若い先生がたへの講義を
どうぞよろしくお願いします。
みんなでとても楽しみにお待ちしているんです。
初めてわたしが先生の講義を聴いたときの
わくわくした気持ちを彼らにも経験してもらえたら
うれしいなぁと思っています。
|
| ティアニー |
気に入ってもらえると、いいけどね。
さあ、行こうか。
＜おわります＞ |
